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거제아동병원 GEOJE CHILDREN'S HOSPITAL

평발·까치발·OX다리

아이들의 까치발 문제가 있는 걸까요?

  • 영유아 검진으로 진료실을 찾는 부모님들께서 자주 하시는 질문들이 있습니다.

    "우리 아이가 까치발을 해요!"

    발가락 걷기라고도 하는 발가락 또는 발바닥으로 걷는 것은 이제 막 걷기 시작하는 2세이하 어린이에게 매우 일반적인 현상입니다. 자녀가 정상적으로 성장하고 발달하는 한 발가락 걷기가 문제가 되지는 않습니다. 단 경직된 걸음을 걷거나 한 쪽 발을 끈다던지 운동장애가 동반된 경우 신경학적 검사가 필요합니다.

    그러나 때로 발가락 걷기는 뇌성 마비, 근이영양증 및 자폐 스펙트럼 장애 등 특정한 원인으로 인해 발생할 수 있기에 그냥 지나칠 문제는 아닙니다. 아이가 서 있고 걷는 동안 자세를 관찰하고 근육과 관절의 움직임과 힘을 평가하는 신체검사 및 신경학적 진찰을 수행합니다. 어린이의 경우 초기 치료는 항상 비수술적 치료가 우선입니다.

O 다리, X 다리, 안짱걸음

  • 안짱다리란

    대퇴골, 정강이뼈, 발 중 한군데 이상 변형이 생겨 걸을 때 발이 안쪽으로 향하는 현상을 말합니다. 정상적인 걸음은 발끝이 약간 바깥쪽을 향하는데 반하여 안짱걸음은 발끝이 안쪽으로 향하여 걷는 특징이 있습니다.

  • 안짱다리의 문제점

    • 걸음걸이가 미관상 좋지 않습니다.
    • 안짱걸음은 자기 발에 걸려 넘어질 수 있습니다.
    • 퇴행성 관절염을 초래할 수 있습니다.
    • 성장장애를 가져올 수 있습니다.
    • 정서적인 콤플렉스를 야기할 수 있습니다.
  • 대퇴골 내회전

    ▶ 정상 회전 비율

    정상적으로는 다리를 잡고 안쪽/바깥쪽으로 회전시켰을 때 허벅지 뼈가
    안쪽/바깥쪽으로 비슷하게 돌아가야 합니다. (무릎 위치를 보면 알 수 있습니다.)

    ▶ 비정상적인 회전 비율

    위 환자의 경우 허벅지 뼈가 안쪽으로는 많이 돌아가지만 바깥쪽으로는
    거의 돌아가지 않는 것을 볼 수 있습니다. (무릎 위치를 보면 알 수 있습니다,

  • 경골내염전

    허벅지 뼈를 중립상태로 놓은 후 종아리 뼈가 안쪽으로 틀어진 각도를 측정합니다.
    정상적으로는 종아리 뼈가 바깥쪽으로 10~15도 정도에 위치해야 합니다.
    * 뼈 자체의 문제인 경우는 교정기로 치료가 어렵지만, 많은 경우 무릎 관절에서의 연부조직 문제이기 때문에 교정기를 통해 치료가 가능합니다.
  • 경골내염전

  • 무지외반증

  • 평발을 의심해볼수 있는 모습

  • 치료시기

    ▲ 서있을 때 이렇게 발목이 수직으로 보이면 정상발입니다.

    ▲ 서있을 때 이렇게 발목이 안쪽으로 기울면 평발입니다.
    • 신발의 모양이 안쪽으로 쓰러지거나 신발의 안쪽이 닳는경우
    • 조금만 걸어도 피로를 빨리 느끼고 다리의 통증을 호소
    • 다리의 모양이 X다리 이거나 걸음걸이가 어색하게 보임
    • 자주넘어지는 경우
    • 척추측만증이 있는 경우
    • 발가락의 변형이 오거나 발의통증을 느끼는경우
      위의 문제점들이 보인다면 평발의 의심해보셔야 합니다.
  • 평발 그대로 두면 안되는 이유

    앞서 설명 드렸듯이 평발은 여러가지 문제들을 만듭니다.
    특히 성장기 아이들에게 평발은 "X다리"나 "척추측만증" "소아비만" 등 을 일으키기 때문에
    어릴때 부터 관리를 해줘야하는데 어릴때는 평발인지 모르다,
    X다리나 척추측만증 비만 무지외반증 발목 무릎통증 허리통증 다리의피로 등 문제가 생긴뒤
    원인이 평발이라는 것을 알게 되는 경우가 많습니다.
    그렇기에 초기에 파악하는 것이 중요합니다.